স্বাস্থ্যসেবার ‘রেশনিং’ হিসাবে আক্রমণ করা NHS ADHD নির্ণয়ের সীমাবদ্ধ করার পরিকল্পনা

মনোযোগ-ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারে সরকারীভাবে নির্ণয় করা লোকের সংখ্যা সীমিত করার প্রস্তাবগুলিকে “রেশনিং” স্বাস্থ্যসেবা হিসাবে আক্রমণ করা হয়েছে এবং শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সামাজিক মিডিয়ার মাধ্যমে স্ব-নির্ণয় করতে বাধ্য করা হয়েছে।

মন্তব্যগুলি পরের সপ্তাহের জন্য নির্ধারিত একটি সরকারী পর্যালোচনার আগে এসেছে, যা ভবিষ্যদ্বাণী করে যে ADHD উপসর্গযুক্ত রোগীদের স্বয়ংক্রিয়ভাবে আনুষ্ঠানিকভাবে নির্ণয় করা উচিত নয়, বরং একটি আনুষ্ঠানিক নির্ণয়ের প্রয়োজন ছাড়াই “ট্রাইজেড” করা উচিত এবং সহায়তা দেওয়া উচিত।

“প্রয়োজন-ভিত্তিক” সিস্টেমের বিশদ বিবরণ, প্রথম টাইমস-এ প্রকাশ করা হয়েছে, মানে এনএইচএস পরিষেবাগুলি ADHD দ্বারা সবচেয়ে গুরুতরভাবে প্রভাবিত ব্যক্তিদের লক্ষ্য করবে, যার মধ্যে স্ব-ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে এবং যারা কাজ করতে অক্ষম।

প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে কম গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তিদের আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ণয়ের জন্য এনএইচএস ক্লিনিকে রেফার করা হতে পারে না, তবে তাদের প্রয়োজনের “বিস্তৃত” মূল্যায়নের পরে সহায়তা দেওয়া হবে।

মানসিক স্বাস্থ্য, অটিজম এবং ADHD নির্ণয়ের কারণে অসুস্থ বেতনের দাবি করা লোকেদের বৃদ্ধির বিষয়ে উদ্বেগের মধ্যে ডিসেম্বরে তৎকালীন স্বাস্থ্য সচিব, ওয়েস স্ট্রিটিং দ্বারা মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা, অটিজম এবং ADHD সম্পর্কে সরকারের স্বাধীন পর্যালোচনা করা হয়েছিল।

ইউনিভার্সিটি কলেজ লন্ডনের একজন ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্ট এবং মনোবিশ্লেষক প্রফেসর পিটার ফনাগির নেতৃত্বে একটি অন্তর্বর্তী পর্যালোচনা এই উপসংহারে পৌঁছেছে যে সিস্টেমটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সমর্থন পাওয়ার জন্য একটি আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ণয় করতে বাধ্য করে।

সরকারী পরিসংখ্যান দেখায় যে রোগীরা নির্ণয়ের জন্য বছরের পর বছর অপেক্ষা করছেন, 800,000 জন NHS অপেক্ষা তালিকায় রয়েছেন। ইতিমধ্যে, যুক্তরাজ্যে অটিজম এবং ADHD পরিষেবা সম্পর্কে অভিযোগ পাঁচ বছরে তিনগুণেরও বেশি বেড়েছে।

ফলস্বরূপ, ADHD সহ আরও বেশি প্রাপ্তবয়স্ক এবং যুবক শিক্ষা, প্রশিক্ষণ বা কর্মসংস্থানের বাইরে রয়েছে এবং তাদের মধ্যে প্রায় 100,000 তাদের অবস্থার কারণে স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত সুবিধা পায়। ADHD টাস্ক ফোর্স অনুমান করে যে নির্ণয় করা হয়নি এবং চিকিত্সা না করা ADHD এর খরচ £17 বিলিয়ন।

Fonagy এর পর্যালোচনা সুপারিশ করে যে শুধুমাত্র রোগীদের যারা একটি আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ণয় থেকে উপকৃত হবেন, যেমন যাদের ওষুধের প্রয়োজন হয়, তাদের একটি ADHD ক্লিনিকে রেফার করা হবে।

প্রস্তাবিত সামগ্রিক চাহিদা-ভিত্তিক মূল্যায়ন রোগীদের তাদের অসুবিধা এবং স্কুল, বিশ্ববিদ্যালয়, কাজ এবং অন্যান্য সেটিংসে মোকাবেলা করার ক্ষমতা অনুযায়ী পরীক্ষা করা হবে। তারা নির্ণয় নির্বিশেষে লক্ষ্যযুক্ত প্রাথমিক সহায়তা পাবে।

এই ধরনের সহায়তার মধ্যে শিশুদের স্কুলের কাজ সামলাতে সাহায্য করার জন্য একের পর এক সাহায্য, স্কুলে শান্ত কক্ষ, ADHD উপসর্গে আক্রান্ত শিশুদের সহায়তা করার জন্য বাবা-মাকে সাহায্য করার জন্য ক্লাস এবং নিয়োগকর্তাদেরকে ADHD-এর জন্য নমনীয় কাজের সময় দেওয়ার জন্য উৎসাহিত করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

চূড়ান্ত প্রতিবেদনটি অটিজম এবং বৃহত্তর মানসিক স্বাস্থ্যে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সমর্থনের জন্য একই রকম সামগ্রিক পদ্ধতির সুপারিশ করবে বলে আশা করা হচ্ছে।

তবে বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে প্রস্তাবটি কার্যকরভাবে চিকিত্সা পরিষেবার রেশনিং চালু করবে, স্কুল এবং কর্মক্ষেত্রগুলি ইতিমধ্যে আনুষ্ঠানিক নির্ণয় ছাড়াই প্রাথমিক সহায়তা প্রদান করতে সক্ষম হবে।

ADHD UK-এর প্রধান নির্বাহী হেনরি শেলফোর্ড বলেছেন, পর্যালোচনাটি “রেশনিং” প্রস্তাব করেছে।

“‘হালকা’ ADHD বলে কিছু নেই। রোগ নির্ণয়ের জন্য আপনার জীবনের উপর একটি দুর্বল প্রভাবের প্রমাণ প্রয়োজন। আমাদের ইতিমধ্যেই একটি ক্লিনিক্যালি প্রয়োজনীয় লাইন আছে।

“আধিকারিক নির্ণয়ের অনুপস্থিতিতে, দেখা যাচ্ছে যে আমাদের কাছে সোশ্যাল মিডিয়ার মাধ্যমে স্ব-নির্ণয় করা ছাড়া আর কোনও বিকল্প নেই। স্কুল এবং ব্যবসাগুলিকে কখন সামঞ্জস্য বা সমর্থন করতে হবে তা জানতে টিকটকের উপর নির্ভর করতে বাধ্য করা উচিত নয়।”

শেলফোর্ড বলেন যে, এডিএইচডি আক্রান্ত মহিলারা তাদের সমবয়সীদের তুলনায় নয় বছরের কম বয়সে এবং পুরুষরা সাত বছরের কম বয়সে মারা যান।

“অন্যান্য বেশিরভাগ জায়গায়, এই জাতীয় সংখ্যার সাথে, এটিকে স্বাস্থ্য জরুরী হিসাবে বিবেচনা করা হবে। কিন্তু ADHD সম্পর্কে কলঙ্ক এবং ভুল ধারণার অর্থ হল আমাদের পরিবর্তে একটি উপদ্রব হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং চিকিত্সা ছাড়াই অপেক্ষমাণ তালিকা থেকে ‘অদৃশ্য’ হওয়ার প্রস্তাব দেওয়া হয়।”

“একটি রোগ নির্ণয়ের অর্থ হল লোকেরা তাদের জীবনকে ঘুরিয়ে দেয় এবং আরও বেশি লোক তাদের কর্মজীবনে নিযুক্ত এবং সফল হয়। “

তিনি বলেছিলেন যে ADHD পরিষেবাগুলিতে বিনিয়োগ দেশের জন্য বিনিয়োগের উপর একটি উচ্চ রিটার্ন প্রদান করবে, উল্লেখ করে যে গত বছর এনএইচএস একক ওজন কমানোর ওষুধের জন্য £574m ব্যয় করেছে। কারণ আমরা যদি মানুষের সাথে আচরণ করি তবে তারা কাজে ফিরে যেতে পারে। “এডিএইচডির ক্ষেত্রেও একই কথা সত্য, ওষুধগুলি সস্তা এবং প্রমাণ আরও ভাল।”

ন্যাশনাল অটিজম সোসাইটির প্রভাবশালী পলিসি ডিরেক্টর মেল মেরিট বলেছেন: “মানুষের রোগ নির্ণয় অস্বীকার করা শুধুমাত্র সেই বৈষম্যকে আরও বাড়িয়ে দেয় যা আমরা অনুভব করছি।”

একজন সরকারী মুখপাত্র ভবিষ্যতের প্রতিবেদন সম্পর্কে মন্তব্য করবেন না, তবে বলেছেন: “গত ডিসেম্বরে আমরা ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্ট প্রফেসর পিটার ফোনাগিকে ADHD, অটিজম এবং মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার প্রসার এবং সমর্থনের জন্য একটি স্বাধীন পর্যালোচনার নেতৃত্ব দেওয়ার জন্য কমিশন দিয়েছিলাম৷ প্রফেসর ফনাগির চূড়ান্ত প্রতিবেদন শীঘ্রই প্রকাশিত হবে এবং এই ক্ষেত্রে আমাদের দেশের নতুন পদ্ধতির অবহিত করবে।”