194টি দেশের বিশ্লেষণ দেরী শৈশব টিকা ট্র্যাকিং মধ্যে ফাঁক খুঁজে পায়

194টি দেশের WHO/UNICEF বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে শিশুরা যখন প্রথাগত বার্ষিক প্রতিবেদনে অন্তর্ভুক্ত বয়সের সীমার বাইরে রুটিন ভ্যাকসিন গ্রহণ করে তখন কী ঘটে।

কাউকে পিছিয়ে না রাখা: টিকাদানের বিষয়ে WHO/UNICEF জয়েন্ট রিপোর্টিং ফর্ম থেকে ডেটা ব্যবহার করে শৈশবকালীন টিকাদানের সময়োপযোগীতার একটি বিশ্বব্যাপী বিশ্লেষণ এবং ক্যাচ-আপ পর্যবেক্ষণ। চিত্র ক্রেডিট: ব্যক্তির চিত্র / শাটারস্টক

সম্প্রতি প্রকাশিত এক গবেষণায় ড গেট খোলা গবেষণা এই প্ল্যাটফর্মটি গবেষকদের বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ব্যবহার করার অনুমতি দেয় (WHO) এবং জাতিসংঘ শিশু তহবিল (ইউনিসেফ) টিকাদান সংক্রান্ত যৌথ রিপোর্টিং ফর্ম (জেআরএফ) এই নিবন্ধটি সংস্করণ 1 হিসাবে প্রকাশিত হয়েছিল এবং প্রকাশের সময় সহকর্মী পর্যালোচনার অপেক্ষায় ছিল।

ফলস্বরূপ নমুনা ডেটাসেটে 194টি দেশের রেকর্ড রয়েছে (2016-2022) এবং প্রতিটি দেশে এমন একটি জাতীয় স্বাস্থ্য তথ্য ব্যবস্থা রয়েছে যা টিকা দেওয়ার বিলম্ব ট্র্যাক করতে পারে এবং হাম-ধারণকারী ভ্যাকসিনের প্রথম ডোজ ক্যাচ-আপ ডোজগুলির অনুপাতের পরিমাণ নির্ধারণ করতে পারে কিনা তা মূল্যায়ন করার জন্য বিশ্লেষণ করা হয়েছিল (MCV1) সারা বিশ্বে। এই বিশ্লেষণটি ডিপথেরিয়া-টেটেনাস-পারটুসিসের তৃতীয় ডোজের জন্য বিলম্বিত ডোজ রিপোর্টিংও পরীক্ষা করেছে (DTP3) ল্যাটিন আমেরিকা এবং ক্যারিবিয়ানদের জন্য ভ্যাকসিন (আলনা)

ফলাফলগুলি প্রকাশ করেছে যে বেশিরভাগ রিপোর্টিং দেশগুলি (64.0%) 2022 সালে বিলম্বিত ডোজগুলি ক্যাপচার করার জন্য সিস্টেম থাকার কথা জানিয়েছে, অঞ্চল এবং আয় গোষ্ঠীগুলির মধ্যে তুলনা ব্যাপক বৈচিত্র্য দেখায়।

বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে পর্যাপ্ত ডেটা আছে এমন দেশগুলিতে, সময়ের সাথে সাথে জন্মের সমগোত্রীয়দের অনুসরণ করে এবং বিলম্বিত ডোজ যোগ করার ফলে সমগোত্রীয় বছরের উপর নির্ভর করে, 3.6 থেকে 5.1 শতাংশ পয়েন্টের মধ্যবর্তী কভারেজের অনুমান বৃদ্ধি পেয়েছে। লেখকরা বলেছেন যে একক-ক্যালেন্ডার বছরের নিরীক্ষণ পরবর্তী ডোজ না পাওয়া গেলে জন্মের সমগোত্রীয়দের দ্বারা অর্জিত চূড়ান্ত টিকাদান কভারেজকে অবমূল্যায়ন করতে পারে এবং যে বর্ধিত দল-ভিত্তিক পর্যবেক্ষণ এবং ইলেকট্রনিক ইমিউনাইজেশন রেজিস্ট্রিগুলি ট্র্যাকিং উন্নত করতে পারে, যেখানে সম্ভাব্য এবং উপযুক্ত।

পটভূমি

মহামারী এবং সংক্রামক রোগের বিস্তারের বিরুদ্ধে টিকাকে আধুনিক ওষুধের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরক্ষা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। যথেষ্ট প্রমাণ দেখায় যে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) টিকাদানের সম্প্রসারিত প্রোগ্রাম চালু হওয়ার পর থেকে,ইপিআই) 1974 সালে, বিশ্বব্যাপী টিকাকরণ প্রচেষ্টা পূর্ববর্তী 50 বছরে প্রায় 154 মিলিয়ন মৃত্যু এড়ায়।

উত্সাহজনকভাবে, রিপোর্টগুলি দেখায় যে ডিপথেরিয়া, টিটেনাস, পেরটুসিস এবং তিন-ডোজ পোলিও ভ্যাকসিন সহ ভ্যাকসিনের বিশ্বব্যাপী কভারেজ বিশ্বব্যাপী প্রায় 85% পৌঁছেছে, যেখানে MCV1 কভারেজ গত দশকে 83% এবং 86% এর মধ্যে রয়েছে। এটি অনুমান করা হয় যে ভ্যাকসিনের নিয়মিত প্রশাসন বার্ষিক 3.5 মিলিয়ন থেকে 5 মিলিয়ন মৃত্যু রোধ করতে পারে 20টি প্রাণঘাতী ভ্যাকসিন-প্রতিরোধযোগ্য রোগ (ভিপিডি)

দুর্ভাগ্যবশত, সাম্প্রতিক করোনাভাইরাস সংক্রমণ (2019)COVID-19 (নতুন করোনাভাইরাস সংক্রমণ)) মহামারী এবং সংশ্লিষ্ট নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা সারা বিশ্বে নিয়মিত টিকাদান কর্মসূচিকে ব্যাহত করেছে, কভারেজ হ্রাস করেছে, টিকাদান প্রচারাভিযান ব্যাহত করেছে এবং দেশ ও দেশের মধ্যে অসম পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করেছে।

বিশ্বব্যাপী জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা ইতিমধ্যে ইমিউনাইজেশন এজেন্ডা 2030 অনুমোদন করেছে (IA2030) 2020 সালের আগস্টে, টিকাদান অংশীদাররা বিগ ক্যাচ-আপ চালু করেছে (বিসিইউ) 2023 কভারেজ হ্রাস এবং ছাড়ের বৈষম্য মোকাবেলার উদ্যোগ। কাগজটি উল্লেখ করেছে যে সময়মত টিকাদান রোগের ঝুঁকির সুযোগকে সংকুচিত করে, দেরিতে টিকাদান এখনও টিকাবিহীন থাকার চেয়ে পছন্দনীয়।

কাগজটি উল্লেখ করেছে যে ক্যাচ-আপ টিকা পরিমাপ করা কঠিন রয়ে গেছে কারণ বেশিরভাগ দেশ সমষ্টিগত তথ্য সিস্টেমের উপর নির্ভর করে যা ট্যালি শীট থেকে ডোজ নির্ধারণ করে। এই সিস্টেমগুলি নির্দিষ্ট বয়সের গোষ্ঠীগুলির দ্বারা টিকা গ্রহণ করতে পারে না এবং কতগুলি শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে বুস্টার টিকা গ্রহণ করবে তা নিয়ে অস্পষ্টতা থেকে যায়।

গবেষণা সম্পর্কে

এই অধ্যয়নের লক্ষ্য এই জ্ঞানের ব্যবধানকে মোকাবেলা করা এবং শৈশবকালীন টিকাদানের বিলম্ব নিরীক্ষণ করার জন্য দেশগুলির রিপোর্ট করা ক্ষমতার প্রথম বিশ্বব্যাপী বিশ্লেষণ পরিচালনা করে ভবিষ্যতের ক্যাচ-আপ টিকা নীতিগুলিকে অভিজ্ঞতামূলকভাবে অবহিত করা।

এই গবেষণার ডেটাসেটে 2016-2022 সময়কালের জন্য 194টি WHO সদস্য রাষ্ট্র দ্বারা রিপোর্ট করা দেশ-স্তরের JRF ডেটা রয়েছে। আমেরিকার দেশগুলির জন্য, গবেষকরা 2006 সালের আঞ্চলিক JRF ভেরিয়েবলগুলিও ব্যবহার করেছেন।

গবেষণাটি প্রথমে WHO অঞ্চল এবং বিশ্বব্যাংক দ্বারা সমগ্র ডেটাসেটকে স্তরিত করেছে (W.B.) আয়ের শ্রেণীবিভাগের ভিত্তিতে, আমরা “সময়মত টিকা” (জীবনের প্রথম বা দ্বিতীয় বছরে নিয়মিত দেওয়া ভ্যাকসিন) এবং “দেরীতে টিকা” (ক্যাচ-আপ টিকা) এর মধ্যে পার্থক্য করেছি।

গবেষকরা তারপরে জাতীয় রেকর্ডিং সিস্টেমের অস্তিত্ব এবং সামঞ্জস্য, বিশ্বব্যাপী দেরিতে রিপোর্ট করা মোট MCV1 ডোজগুলির অনুপাত এবং আমেরিকাতে DTP3 এর সময়মত এবং বিলম্বিত ডোজগুলির অনুপাত মূল্যায়ন করেন।

গবেষণা ফলাফল

গবেষণার বৈশ্বিক বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে 2016 এবং 2022 এর মধ্যে, বিলম্বিত ডোজ রেকর্ড করার জন্য রিপোর্টিং সিস্টেমগুলির অনুপাত 55.5% (106 দেশ) থেকে 64.0% (119 দেশ) বেড়েছে। সমস্ত সাত বছরের জন্য সম্পূর্ণ ডেটা সহ 126 টি দেশের মধ্যে, 33টি (26.2%) তাদের সিস্টেমগুলি বিলম্বিত ডোজ ক্যাপচার করতে পারে কিনা সে সম্পর্কে “হ্যাঁ” এবং তারপর “না” রিপোর্ট করেছে, তবে লেখকরা এটিকে অসামঞ্জস্যপূর্ণ প্রতিবেদন হিসাবে বিবেচনা করেছেন।

সমীক্ষায় দেখা গেছে যে নিম্ন আয়ের দেশগুলি উচ্চ আয়ের দেশগুলির তুলনায় উচ্চতর সিস্টেম প্রাপ্যতা (2021 সালে 84.6% এবং 2022 সালে 76.0%) রিপোর্ট করেছে (এইচআইসি; 2022 সালে 49.1%), লেখক বলেছেন যে এই পর্যবেক্ষণটি আংশিকভাবে প্রতিফলিত হতে পারে যে 59টি HIC-এর মধ্যে 14 টি প্রাথমিকভাবে প্রশাসনিক টিকাদান তথ্য সিস্টেমের পরিবর্তে সমীক্ষার উপর নির্ভর করেছিল।

সামগ্রিকভাবে, সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 2022 সালে JRF ডেটা জমা দেওয়া প্রায় 47% দেশ বিলম্বিত MCV1 ডোজগুলির পরিমাণগত রেকর্ড সরবরাহ করেছে, যেখানে 2016 থেকে 2022 পর্যন্ত উপলব্ধ দেশ-বছর পর্যবেক্ষণগুলিতে বিলম্বিত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ MCV1 ডোজগুলির মধ্যম অনুপাত ছিল 4.4%। 2022 সালে, গড় ছিল 6.3%। আর্জেন্টিনা এবং লাও পিপলস ডেমোক্রেটিক রিপাবলিকের 2020 সালের জন্মের সমগোত্রীয় কিছু দেশের উদাহরণমূলক ডেটা পরামর্শ দিয়েছে যে বিলম্বিত ডোজ যোগ করলে আনুমানিক MCV1 কভারেজ প্রায় 20 শতাংশ বৃদ্ধি পাবে। LAC-তে আঞ্চলিক বিশ্লেষণে আরও পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে DTP3 MCV1-এর চেয়ে আরও সময়োপযোগী পদ্ধতিতে সরবরাহ করা হয়েছিল।

উপসংহার

এই গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে প্রথাগত এক-বছরের মনিটরিং যদি বিলম্বিত ডোজ ক্যাপচার না করা হয় তবে জন্মের সমষ্টির দ্বারা অর্জিত চূড়ান্ত টিকা কভারেজকে অবমূল্যায়ন করতে পারে। ক্যাচ-আপ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন টিকাদানের ফাঁকগুলি সমাধান করতে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু অসম্পূর্ণ এবং অসঙ্গত প্রশাসনিক রিপোর্টিং টিকা বিলম্বের অনুমানের নির্ভুলতাকে সীমাবদ্ধ করে। লেখকরা সতর্ক করেছেন যে কিছু দেশে রিপোর্টিং অসম্পূর্ণ হতে পারে, কর্মকর্তারা JRF প্রশ্নগুলিকে ভিন্নভাবে ব্যাখ্যা করতে পারে এবং যে অস্বাভাবিকভাবে কম বা উচ্চ হারে বিলম্বিত ডোজ রেকর্ডিং বা প্রতিবেদনে ত্রুটি প্রতিফলিত করতে পারে। কোনো দেশই টিকা দেওয়ার সময় ট্যালি ফর্মে দেরী ডোজ রেকর্ড করার সঠিকতা পদ্ধতিগতভাবে যাচাই করেছে বলে জানা যায় না।

এই অভিজ্ঞতামূলক অনুসন্ধানগুলি ইলেকট্রনিক যৌথ রিপোর্টিং ফর্মের 2024 সংশোধনকে সরাসরি প্রভাবিত করেছে (eJRF) WHO এবং UNICEF দ্বারা, সংজ্ঞা এবং বয়স-বিচ্ছিন্ন DTP3 প্রশ্নগুলি যোগ করা হয়েছে, MCV1 বয়সের গোষ্ঠীগুলি DTP3 এর সাথে সারিবদ্ধ করা হয়েছে এবং টিকাদান বিলম্বের নিরীক্ষণের উন্নতির জন্য ট্যাবুলেশন শীট বা সমতুল্য প্রাথমিক ডেটা সংগ্রহ সরঞ্জামের একটি অনুলিপি অনুরোধ করেছে৷