নাটালি গ্রিনউড বলেছিলেন যে এই রোগটি তার উপর প্রভাব ফেলেছে এবং তিনি “অস্থির ক্লান্তির কারণে বেশিরভাগ সময় কাজ করতে সক্ষম হন না।”
মিসেস গ্রিনউড, 36, এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রভাব নিয়ন্ত্রণ করতে প্রতি কয়েক বছরে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন, যা দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা, চরম ক্লান্তি এবং মস্তিষ্কের কুয়াশা সৃষ্টি করে।
তিনি বলেছেন অস্ত্রোপচারের উপর নির্ভর করার সমস্যাটি কেবল আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার করা এবং তারপরে পুনরুদ্ধার করা নয়। বরং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা উপশমের সুবিধা স্বল্পমেয়াদী।
দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথার জন্য অস্ত্রোপচার এবং হরমোন কার্যকর বলে বিশ্বাস না করার ক্ষেত্রে তিনি একা নন। একটি দ্বৈত পদ্ধতি, এনএইচএস-এ স্বাভাবিক চিকিত্সা, মহিলা রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করে না, একটি গবেষণায় দেখা গেছে।
গ্রিনউড কলেজ থেকে স্নাতক হওয়ার পরে 13 বছর আগে এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত হয়েছিল। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে এন্ডোমেট্রিয়াম, এন্ডোমেট্রিয়ামের অনুরূপ একটি টিস্যু, জরায়ুর বাইরে থাকে, সাধারণত পেলভিক গহ্বরে থাকে এবং প্রদাহ এবং ব্যথা হতে পারে।
মিসেস গ্রিনউড, ওয়েস্ট ইয়র্কশায়ারের একজন ভাষা শিক্ষক, ইতিমধ্যেই 23, 28 এবং 32 বছর বয়সে তিনটি অস্ত্রোপচার করেছেন। প্রথম দুটি অস্ত্রোপচারে অ্যাবেশন জড়িত, যা এন্ডোমেট্রিওসিস দূর করতে তাপ এবং ঠান্ডা বাতাস ব্যবহার করে। চূড়ান্ত পদ্ধতিতে ছেদন জড়িত, যেখানে সার্জন এন্ডোমেট্রিওসিস কেটে ফেলে।
“এই অস্ত্রোপচারটি কার্যকরী যে এটি আরও কয়েক বছর ধরে ব্যথা উপশম করবে, কিন্তু অস্ত্রোপচারের পর থেকে আমি কখনও ভাল অনুভব করিনি,” তিনি বলেছিলেন। “এবং অস্ত্রোপচারের মধ্যে, মহিলাদের হরমোনজনিত চিকিত্সার মধ্য দিয়ে যেতে হয়, যেমন হরমোনের কয়েল, এবং রাসায়নিক মেনোপজ করতে বাধ্য করা হয়। এটি এন্ডোমেট্রিওসিস সৃষ্টিকারী হরমোনগুলিকে ব্লক করে এবং এন্ডোমেট্রিওসিসকে বিকাশ করা বন্ধ করে দেয়। কিন্তু এন্ডোমেট্রিওসিস বাড়তে থাকে। তাই, আপনি সাময়িকভাবে ভাল বোধ করতে পারেন, যদিও ব্যাকগ্রাউন্ডে সবসময় এন্ডোমেট্রিওসিস থাকে।”
অস্ত্রোপচারের পরে, গ্রিনউডের এখনও প্রয়োজন যাকে সে তার “ব্যথা ব্যবস্থাপনা টুলকিট” বলে: একটি টেনজ মেশিন, পেপারমিন্ট টি ব্যাগ, কুলিং প্যাচ, গরম পানির বোতল এবং সিবিডি তেল।
এন্ডোমেট্রিওসিস দীর্ঘস্থায়ী শ্রোণী ব্যথার অন্যতম প্রধান কারণ, এমন একটি রোগ যা বিশ্বব্যাপী 6% থেকে 27% মহিলাকে প্রভাবিত করে। অন্যান্য অবস্থার মধ্যে ভালভোডাইনিয়া এবং মূত্রাশয় ব্যথা সিন্ড্রোম অন্তর্ভুক্ত।
“অস্ত্রোপচার আমার জন্য একটি জাদু সমাধান ছিল না,” গ্রিনউড বলেন। “আমি মনে করি না যে এটি অনেক লোকের জন্য একটি যাদু সমাধান। আপনি হঠাৎ করে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে যাচ্ছেন না। আপনি প্রতি পাঁচ বছর পরপর অস্ত্রোপচারের মতো জীবনযাপন করতে চান না। এটি টেকসই নয়। এটি একটি ধ্রুবক গর্তের মতো।”
গ্রিনউডের একটি 5 বছর বয়সী ছেলে রয়েছে এবং তিনি আরেকটি সন্তান নিতে চান। যাইহোক, এন্ডোমেট্রিওসিস তার উর্বরতার উপর একটি বড় প্রভাব ফেলছে, তাই তিনি শীঘ্রই আইভিএফ কোর্স শুরু করার পরিকল্পনা করছেন।
সেই চিকিত্সার ফলাফল যাই হোক না কেন, তিনি নিশ্চিত: “আমি আর একটি অস্ত্রোপচার করতে যাচ্ছি না। আমি প্রতি পাঁচ বছরে একটি করে রাখতে পারব না। IVF এর সাথে যাই ঘটুক না কেন, আমি তার পরে হিস্টেরেক্টমি এবং ডিম্বাশয় অপসারণ করতে যাচ্ছি, কারণ এটি আমার এন্ডোমেট্রিওসিস থেকে কিছুটা মুক্তি দিতে পারে।”
ডাঃ জেসমিন হার্ন, ম্যানচেস্টার মেট্রোপলিটন ইউনিভার্সিটির স্বাস্থ্য মনোবিজ্ঞানের পাঠক, যিনি নতুন গবেষণার সহ-নেতৃত্ব করেছেন, বলেছেন:
“দীর্ঘস্থায়ী শ্রোণী ব্যথা প্রায়শই অদৃশ্য হয়, কিন্তু এর প্রভাব গভীর হতে পারে। আমাদের ফলাফলগুলি তুলে ধরে যে শ্রোণী ব্যথায় আক্রান্ত মহিলারা যখন শ্রোণী ব্যথার জন্য অস্ত্রোপচার বা হরমোন থেরাপির মধ্য দিয়ে যায় তখন তাদের জীবনের নিম্নমানের রিপোর্ট করে, কিন্তু যখন তারা তাদের চিকিত্সার অংশ হিসাবে মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা পায় তখন তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত হয়।”
18 থেকে 66 বছর বয়সী এই সমীক্ষায় 147 জন মহিলাই রিপোর্ট করেছেন যে পেলভিক ব্যথা তাদের শারীরিক ও মানসিক মানের জীবন এবং স্বাভাবিকভাবে কাজ করার ক্ষমতার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে।
আমরা দেখেছি যে অস্ত্রোপচারটি জীবনের শারীরিক গুণমান হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল, যেখানে ব্যথার ওষুধের ব্যবহার মহিলাদের শারীরিক, মানসিক এবং পরিবেশগত মানের হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল।
বিপরীতে, যে মহিলারা তাদের ব্যথা পরিচালনার জন্য তাদের চিকিত্সার অংশ হিসাবে মানসিক সহায়তা পেয়েছেন তারা বলেছেন তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত হয়েছে। এর কার্যকারিতার প্রমাণ এত বড় যে এটি পেলভিক ব্যথায় ভুগছেন এমন প্রত্যেককে দেওয়া উচিত, হ্যান যোগ করেছেন।
ডাঃ লুসি হুইটেকার, দাতব্য ওয়েলবিং অফ উইমেনের একজন গবেষক এবং এডিনবার্গ বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যার একজন ক্লিনিকাল লেকচারার, একমত হয়েছেন। তিনি বলেন, 2020 সালে এন্ডোমেট্রিওসিসের বিষয়ে ওয়েস্টমিনস্টারের সর্বদলীয় সংসদীয় গ্রুপ এবং 2024 সালে এন্ডোমেট্রিওসিসের গোপন জাতীয় তদন্তের মাধ্যমে অনুরূপ প্রস্তাব করা হয়েছিল।
অধ্যাপক হুইটেকার যোগ করেছেন: “এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথার রোগগুলি একটি মনস্তাত্ত্বিক বোঝা বহন করার জন্য ভালভাবে নথিভুক্ত করা হয়েছে, এবং চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার পাশাপাশি মনস্তাত্ত্বিক সহায়তাকে একীভূত করা এমন একটি রোগের আরও সামগ্রিক দৃষ্টিভঙ্গি প্রতিফলিত করে যা দীর্ঘদিন ধরে সম্পদের কম ছিল।”
NHS ইংল্যান্ডের একজন মুখপাত্র বলেছেন: “দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা একজন মহিলার জীবন এবং মানসিক স্বাস্থ্যের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। তাই মানসিক পেশাদাররা দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা সহ শারীরিক স্বাস্থ্য পরিষেবার বিস্তৃত পরিসরের অংশ হিসাবে বিশেষজ্ঞ ব্যথা ব্যবস্থাপনা সহায়তা প্রদান করে, যখন মহিলারা তাদের দীর্ঘমেয়াদী শারীরিক স্বাস্থ্যকে সমর্থন করার জন্য নিজেদেরকে NHS টক থেরাপিতে উল্লেখ করতে পারেন।”
