দৈনিক ভিটামিন সি প্রাক-ক্যানসারাস রক্তের রোগে আক্রান্ত রোগীদের উপকার করতে পারে

ভিটামিন সি একটি অপরিহার্য পুষ্টি যা ইমিউন ফাংশনকে সমর্থন করে, ক্ষত নিরাময়কে উৎসাহিত করে এবং কোষকে আণবিক ক্ষতি থেকে রক্ষা করে। যেহেতু প্রাক-ক্যান্সারাস ব্লাড ডিজঅর্ডার এবং ব্লাড ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক রোগীর ভিটামিন সি-এর মাত্রা দীর্ঘস্থায়ীভাবে কম থাকে, তাই বিজ্ঞানীরা দীর্ঘদিন ধরে বুঝতে চেয়েছেন যে ভিটামিন সি-এর মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনলে রোগীর ফলাফলের উন্নতি হবে কিনা।

এখন, ভ্যান অ্যান্ডেল রিসার্চ ইনস্টিটিউটের নেতৃত্বে এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত, ফেজ 2 ইভিটা ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফলের সাথে ক্যান্সারের সাথে লড়াই করা যাক।^® এপিজেনেটিক্স ড্রিম টিম পরামর্শ দেয় যে ভিটামিন সি প্রাক-ক্যানসারাস ব্লাড ডিজঅর্ডার এবং প্রাথমিক পর্যায়ের ব্লাড ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য উপকারী হতে পারে।

আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির জার্নালে আজ ফলাফল প্রকাশিত হয়েছে। ক্যান্সারদেখা গেছে যে অংশগ্রহণকারীরা যারা 1 বছর ধরে প্রতিদিন 1,000 মিলিগ্রাম মৌখিক ভিটামিন সি গ্রহণ করেন তাদের অধ্যয়ন এবং ফলো-আপ সময়কালে কম প্রতিকূল ঘটনা ঘটে। গবেষকরা আরও দেখেছেন যে ভিটামিন সি সাইটোকাইন নামক প্রদাহজনক সংকেত অণুর মাত্রা পরিবর্তন করে, যা উন্নত ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে। এই পরিবর্তনগুলি পরামর্শ দেয় যে ভিটামিন সি প্রাক-ক্যানসারাস রক্তের কোষের বৃদ্ধি এবং অগ্রগতির সাথে সম্পর্কিত প্রদাহজনক পথগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে।

গবেষকরা লিউকেমিয়ার অগ্রগতির একটি সাধারণ পরিমাপ, অস্বাভাবিক রক্তকণিকা বিস্তারের হারে ভিটামিন সি এবং প্লাসিবো গ্রুপের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পাননি। যাইহোক, ট্রায়াল ডেটার একটি অনুসন্ধানমূলক বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে অংশগ্রহণকারীরা যারা ভিটামিন সি গ্রহণ করেছিলেন তাদের প্রায় তিন বছর ফলো-আপের পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল যারা প্লাসিবো গ্রহণ করেছিলেন। এই প্রতিশ্রুতিবদ্ধ অনুসন্ধানটি বৃহত্তর ফেজ 3 ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে নিশ্চিত করা দরকার।

আমরা খুব উত্তেজিত এবং সতর্কতার সাথে আশাবাদী যে এই ফলাফলগুলি একদিন প্রি-লিউকেমিয়া রোগীদের যত্ন এবং ফলাফল উন্নত করার সহজ উপায় নিয়ে যেতে পারে। আমাদের দৃষ্টিভঙ্গি ক্যান্সার অবরোধের উপর ক্রমবর্ধমান জোর প্রতিফলিত করে, যা ক্যান্সার ধরা পড়ার আগে হস্তক্ষেপ করে। ভিটামিন সি কীভাবে প্রাক-ক্যান্সারাস কোষের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে তা তদন্ত করে পরীক্ষার ফলাফল তৈরি করতে কাজ করছি, যার মধ্যে ভিটামিন সি লিউকেমিয়া হওয়ার ঝুঁকিতে রক্তের কোষে স্বাভাবিক এপিজেনেটিক ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে। “

পিটার এ. জোন্স, পিএইচ.ডি., ডি.এসসি. (মাননীয়), ভ্যান অ্যান্ডেল ইনস্টিটিউটের বিশিষ্ট অধ্যাপক, গবেষণার সহ-সংশ্লিষ্ট লেখক এবং VAI-SU2C এপিজেনেটিক্স ড্রিম টিমের সহ-নেতা

এই আন্তর্জাতিক ট্রায়ালের নেতৃত্বে ছিলেন কার্স্টেন গ্রোনবেক, এমডি, VAI-SU2C এপিজেনেটিক্স ড্রিম টিমের একজন সদস্য, কোপেনহেগেন বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন অধ্যাপক এবং একজন বিশ্ববিখ্যাত হেমাটোলজিস্ট।

“এই আকর্ষণীয় প্রাথমিক ফলাফলগুলি রোগীর ফলাফল উন্নত করার একটি সম্ভাব্য উপায় হিসাবে ভিটামিন সি তদন্ত করার জন্য একটি বৃহত্তর ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ভিত্তি স্থাপন করে,” গ্রোনব্যাক বলেছেন। “যদিও আমাদের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে চূড়ান্ত সুপারিশ করা খুব তাড়াতাড়ি, আমরা আশা করি যে বিস্তৃত গবেষণা আরও অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করবে।”

একটি অভূতপূর্ব প্রচেষ্টা

গবেষণায় অনির্ধারিত (CCUS) বা মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম (MDS) এর ক্লিনিকাল তাত্পর্যের সাইটোপেনিয়া নির্ণয় করা 109 জন লোককে অন্তর্ভুক্ত করেছে। মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (এমডিএস) হল রক্তের ব্যাধি যা একিউট মাইলয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল) নামক ক্যান্সারের কঠিন-চিকিৎসা টাইপের দিকে অগ্রসর হতে পারে। CCUS এবং অনুরূপ অবস্থার ঝুঁকি বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায় এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি বেশি সাধারণ।

CCUS থেকে লিউকেমিয়া পর্যন্ত অগ্রগতি রোধ করার জন্য কোন অনুমোদিত চিকিৎসা নেই। স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টের মাধ্যমে MDS-এর চিকিৎসা করা যেতে পারে, কিন্তু অনেক লোকের, বিশেষ করে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের অন্যান্য শর্ত রয়েছে যা তাদের ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য অযোগ্য করে তোলে। ট্রায়ালের সময়, অংশগ্রহণকারীদের কেউই ক্যান্সারের চিকিৎসা নিচ্ছিল না।

অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে দুটি গ্রুপের একটিতে বরাদ্দ করা হয়েছিল। একটি চিকিত্সা গোষ্ঠী এক বছরের জন্য প্রতিদিন মৌখিকভাবে 1,000 মিলিগ্রাম ভিটামিন সি পেয়েছে এবং একটি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী একটি প্লাসিবো পেয়েছে যা দেখতে, স্বাদযুক্ত এবং ভিটামিন সি সম্পূরকের মতো গন্ধযুক্ত, কিন্তু এতে ভিটামিন সি ছিল না। অধ্যয়নটি দ্বি-অন্ধ ছিল, তাই অংশগ্রহণকারীরা এবং অধ্যয়ন কর্মীরা জানতেন না যে অধ্যয়ন শেষ না হওয়া পর্যন্ত অংশগ্রহণকারীদের কোন গ্রুপে নিয়োগ করা হয়েছে।

এই র্যান্ডমাইজড, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ডিজাইন হল ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সোনার মান কারণ এটি পক্ষপাত কমিয়ে দেয় এবং ফলাফলের উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়নকে সমর্থন করে।

অধ্যয়ন সাইটের মধ্যে রয়েছে কোপেনহেগেন ইউনিভার্সিটি হসপিটাল – রিগসসপিটালেট, কোপেনহেগেন ইউনিভার্সিটি হসপিটাল – হার্লেভ, অ্যালবার্গ ইউনিভার্সিটি হসপিটাল এবং ইউনিভার্সিটি অফ সাউদার্ন ক্যালিফোর্নিয়ার কেক হাসপাতাল।

এই অধ্যয়নটি ছিল প্রাক-লিউকেমিক অবস্থা বা কম-ঝুঁকিপূর্ণ মায়লোয়েড ম্যালিগন্যান্সিযুক্ত লোকেদের মৌখিক ভিটামিন সি মূল্যায়নের জন্য প্রথম ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলো, প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। একটি IV ড্রিপের মাধ্যমে ভিটামিন সি পরিচালিত পূর্ববর্তী ট্রায়ালগুলির বিপরীতে, VAI-SU2C এপিজেনেটিক্স ড্রিম টিম ট্রায়ালে অনেকগুলি বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ সম্পূরকগুলির মতো একই ডোজে মৌখিক ভিটামিন সি ব্যবহার করা হয়েছিল। পূর্ববর্তী ট্রায়ালগুলি প্রাক-ক্যান্সারাস রক্তের ব্যাধি বা প্রাথমিক পর্যায়ের রক্তের ক্যান্সারের পরিবর্তে কঠিন টিউমারের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে।

ট্রায়াল চলাকালীন, অংশগ্রহণকারীরা ভিটামিন সি-এর জন্য বিশ্লেষণ করার জন্য রক্তের নমুনা প্রদান করে, গবেষকদের তাদের ভিটামিন সি স্তরের একটি উদ্দেশ্যমূলক পরিমাপ প্রদান করে। গবেষণার শুরুতে অর্ধেকেরও বেশি অংশগ্রহণকারীদের ভিটামিন সি-এর অভাব ছিল। ভিটামিন সি গ্রুপের অংশগ্রহণকারীরা দেখেছেন যে তারা মৌখিক সম্পূরক গ্রহণ শুরু করার পরে তাদের ভিটামিন সি-এর মাত্রা স্বাভাবিক হয়েছে।

“ক্যান্সারাস ব্লাড ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য আদর্শ পদ্ধতি হল সময়ের সাথে সাথে তাদের রক্তের সংখ্যা পর্যবেক্ষণ করা, যা বোধগম্যভাবে খুবই হতাশাজনক। কেউ শুনতে চায় না যে তাদের এমন একটি রোগ আছে যা তাদের লিউকেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, তবে অপেক্ষা করা এবং দেখা ছাড়া আমাদের আর কিছুই করার নেই,” বলেছেন ক্যাসি ও’কনেল, এমডি, এফএসিপি, লরেন্স এবং জেন কেলি ইউনিভার্সিটির সাউথ কেলি প্রফেসর অফ ক্যালিফোর্নিয়া প্রফেসর। ইউএসসি ট্রায়াল সাইটে ক্লিনিশিয়ান। “ইভিটিএ ট্রায়াল লিউকেমিয়ার বিকাশকে উত্সাহিত করে এমন অন্তর্নিহিত কারণগুলিকে মোকাবেলা করার জন্য ভিটামিন সি এর সম্ভাবনা অন্বেষণ করে এই চ্যালেঞ্জটি মোকাবেলা করেছে।”

বিচারের পিছনে বিজ্ঞান

70 বছরেরও বেশি সময় ধরে, বিজ্ঞানীরা ক্যান্সারের চিকিৎসায় সহায়তা করার জন্য ভিটামিন সি-এর সম্ভাব্যতা নিয়ে গবেষণা করেছেন, কিন্তু ফলাফলগুলি অনিশ্চিত এবং গবেষণার মধ্যে পদ্ধতিগত পার্থক্যের কারণে এর সম্ভাব্য ভূমিকা অস্পষ্ট থেকে গেছে। এই পরিস্থিতি গত দশকে পরিবর্তিত হয়েছে, প্রযুক্তিগত অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ যা জিন নিয়ন্ত্রণ এবং কোষের বিকাশে ভিটামিন সি-এর ভূমিকা প্রকাশ করতে সক্ষম হয়েছে।

এই গুরুত্বপূর্ণ গবেষণায় দেখা গেছে যে ভিটামিন সি টিইটি 2 এর জন্য একটি অপরিহার্য অংশীদার, একটি এনজাইম যা নির্দিষ্ট জিন চালু বা বন্ধ কিনা তা নিয়ন্ত্রণ করে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়। TET2-এর মিউটেশনগুলি ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলিকে প্রসারিত করতে দেয়, যা লিউকেমিয়া এবং সম্পর্কিত রোগগুলির একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য।

ক্যান্সার মডেলের পরবর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে ভিটামিন সি ক্যান্সার-সম্পর্কিত কোষের পরিবর্তন প্রতিরোধ করতে পারে এবং লিউকেমিয়ার অগ্রগতিতে বাধা দিতে পারে। গুরুত্বপূর্ণভাবে, এই গবেষণায় দেখা গেছে যে ভিটামিন সি সম্পূরক সবচেয়ে কার্যকর ছিল যখন রোগটি প্রতিষ্ঠিত হওয়ার আগে শুরু হয়েছিল।

2016 সালে, VAI-SU2C এপিজেনেটিক্স ড্রিম টিম একটি ক্লিনিকাল পাইলট অধ্যয়ন পরিচালনা করে যা রক্তে ভিটামিন সি-এর মাত্রা বাড়ানোর জন্য মুখে খাওয়া যথেষ্ট কিনা তা মূল্যায়ন করে। ফলাফলগুলি পরামর্শ দিয়েছে যে এই পদ্ধতিটি সম্ভাব্য ছিল, এবং দলটি 2017 সালে একটি ফেজ 2 EVITA ট্রায়াল শুরু করেছিল।

“এই প্রাথমিক কাজটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ ছিল কারণ এটি বর্তমান ট্রায়ালগুলির বিকাশের ভিত্তি প্রদান করেছিল,” স্টেইন-উলরিক মিকেলসেন, এমডি, গবেষণার প্রধান লেখক এবং গ্রোনবেকের ল্যাবে কর্মরত একজন চিকিত্সক বলেছেন। “ভিটামিন সি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি বিভিন্ন জৈবিক ফাংশনের সাথে জড়িত, যার মধ্যে এনজাইমগুলির কার্যকলাপ যা স্বাভাবিক কোষের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে।”

পরীক্ষার ফলাফলের অতিরিক্ত বিশ্লেষণ চলছে, জৈবিক প্রক্রিয়ার উপর ফোকাস করে যা ভিটামিন সি গ্রুপের সাথে দেখা বর্ধিত বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে অবদান রাখতে পারে।